Racionalidad En La Prestación De Servicios De Salud. Algunas Reflexiones

Abstract

El presente trabajo tuvo por finalidad reflexionar sobre algunos fundamentos de la racionalidad de los actores en la prestación de servicios de salud. Se realizó una investigación teóricobibliográfica. Se revisan las propuestas de varios autores, que van más allá de la perspectiva económica de la racionalidad, para ello se han seleccionado a autores tales como, Foucoult, Godelier, Harford, Olive, Sen, Testa, entre otros. Se hace un análisis desde la perspectiva del sistema capitalista dependiente, sus dilemas e impacto en la prestación de tales servicios, y un análisis en el contexto de las transformaciones que orientan la política de salud en Venezuela, donde el financiamiento a la prestación de éstos, se realiza fundamentalmente con asignaciones presupuestarias para garantizar una determinada oferta. Posteriormente las conclusiones, con base en los retos que plantea un cambio de paradigma desde la perspectiva de la racionalidad en la búsqueda de beneficios sociales; paradigma que estaría dirigido a un replanteamiento del diagnóstico administrativo de la salud por uno estratégico ideológico, encaminado a transformaciones de mayor envergadura, en el cual se incluya la equidad desde una perspectiva multidimensional, a través de formulación e implementación de políticas públicas en las que se relacione asignación de recursos y acuerdos sociales y no solamente desde una perspectiva parcial que intente evitar desigualdades en la prestación de servicios de atención en salud.

The present work aimed to reflect on some fundamentals of the rationality of the actors in the provision of health services. It was performed a theoretical literature search. The researcher revised proposals that go beyond the economic perspective of rationality by various authors, for it, authors such as Foucoult, Godelier, Harford, Morín, Olive, Sen, Testa, among others were selected. The researcher carried out an analysis from the perspective of the dependent capitalist system, its issues and the impact in its services, and an analysis in the context of transformations that guide health policies in Venezuela, where funding for the provision of these, conducted primarily with budgetary allocations to ensure a particular offer. Subsequently, conclusions based on the challenges raised by a paradigm shift from the perspective of rationality in pursuit of social benefits; this paradigm to be led to a rethinking of the administrative health diagnosis by one ideological strategy aimed at changes larger, in which equity is included from a multidimensional perspective, through formulation and implementation of public policies in which resource allocation and social arrangements are related and not only from a partial perspective that tries to avoid inequities in the delivery of health care services.