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dc.creatorSantos-Moreno, P
dc.creatorBuitrago-Garcia, D
dc.creatorVillarreal, L
dc.creatorAlvis-Zakzuk, N
dc.creatorCarrasquilla, M
dc.creatorAlvis Guzman, N
dc.date.accessioned2019-05-27T12:39:56Z
dc.date.available2019-05-27T12:39:56Z
dc.date.issued2018
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11323/4703
dc.description.abstractObjectives Biological therapy for rheumatoid arthritis (RA) is still associated with high costs and has impacted the budget in the Colombian Health System in the last decade. We aimed to describe the costs and the effectiveness of conventional therapy in patients with RA using Disease Activity Score 28 (DAS28). Methods During 12-month we followed patients with RA receiving conventional therapy, under a T2T model. Clinical follow-up was defined according to DAS28: every 3-5 weeks (DAS28>5.1), every 7-9 weeks (DAS28≥.1 and ≤5.1), and every 11-13 weeks (DAS28<3.1). We stratified patients in four groups: remission, low disease activity (LDA), moderate disease activity (MDA) and severe disease activity (SDA). Means and standard deviations were calculated for continuous variables and categorical variables were presented as percentages. We assessed the overall drug expenses using US Dollars at the official rate of exchange for December 2017. Results In a 12 month period 1310 patients were followed, 85% were women. Mean age was 60 ±11, mean DAS28 was 3.69 ±0.98. After 12 months we achieved remission in 42.2%, and LDA in 24.73% of our patients (at overall response of 67%). The most used medication was methotrexate 42%, followed by prednisone 18%, sulfasalazine 16%, chloroquine 10%, aziatropine 8% and leflunomide 7%. The costs for conventional DMARD therapy were USD $281.173, saving approximately for all patients USD$10.795.659 (mean biological therapy cost $8.458 per patient/year) through avoiding early use of biological therapy, using a T2T approach and patient multidisciplinary patient centered care (PCC) model. Conclusions To achieve remission or LDA in patients with RA at a low cost is possible using conventional DMARDs and a PCC model. Other studies have shown the importance to establish clear criteria for the use of biological therapy in order to use it with economic rationalityes_ES
dc.description.abstractLos objetivos La terapia biológica para la artritis reumatoide (AR) aún se asocia con altos costos y ha afectado el presupuesto en el Sistema de Salud de Colombia en la última década. El objetivo fue describir los costos y la efectividad de la terapia convencional en pacientes con AR utilizando el puntaje de actividad de la enfermedad 28 (DAS28). Los metodos Durante 12 meses seguimos a pacientes con AR que recibían terapia convencional, bajo un modelo T2T. El seguimiento clínico fue según DAS28: cada 3-5 semanas (DAS28> 5.1), cada 7-9 semanas (DAS28≥.1 y ≤5.1), y cada 11-13 semanas (DAS28 <3.1). Los pacientes se estratificaron en cuatro grupos: remisión, baja actividad de la enfermedad (LDA), actividad moderada de la enfermedad (MDA) y actividad de la enfermedad grave (SDA). Las medias y las desviaciones estándar se calcularon para las variables continuas y las variables categóricas se presentaron como porcentajes. Evaluamos los gastos generales de medicamentos con dólares estadounidenses al tipo de cambio oficial de diciembre de 2017. Resultados En un período de 12 meses se siguieron 1310 pacientes, el 85% eran mujeres. La edad media fue de 60 ± 11, la media del DAS28 fue de 3,69 ± 0,98. Después de 12 meses, obtuvimos remisión en 42.2% y LDA en 24.73% de nuestros pacientes (con una respuesta general de 67%). La medicación más utilizada fue metotrexato 42%, seguida de prednisona 18%, sulfasalazina 16%, cloroquina 10%, aziatropina 8% y leflunomida 7%. Los costos de la terapia DMARD convencional fueron de USD $ 281,173, ahorrando aproximadamente para todos los pacientes USD $ 10,795,659 (el costo del tratamiento clínico promedio es de $ 8,458 por paciente / año) al evitar el uso temprano de la terapia biológica, utilizando un enfoque T2T y la atención multidisciplinaria del paciente ( PCC) modelo. Conclusiones Para lograr la remisión o LDA en pacientes con AR a bajo costo, es posible utilizar DMARD convencionales y un modelo de PCC. Otros estudios han demostrado la importancia de establecer criterios claros para el uso de la terapia biológica a fin de utilizarla con racionalidad económica.es_ES
dc.language.isoenges_ES
dc.publisherValue in health 21es_ES
dc.relation.ispartofhttps://doi.org/10.1016/j.jval.2018.04.1334es_ES
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectTerapia biológicaes_ES
dc.subjectArtritis reumatoidees_ES
dc.subjectSistema de Salud de Colombiaes_ES
dc.subjectCostos y efectividades_ES
dc.subjectBiological therapyes_ES
dc.subjectRheumatoid arthritises_ES
dc.subjectHealth System of Colombiaes_ES
dc.subjectCosts and effectivenesses_ES
dc.titleEffectiveness and costs of conventional dmard therapy in patients with rheumatoid arthritises_ES
dc.title.alternativeEfectividad y costos de la terapia convencional en pacientes con artritis reumatoidees_ES
dc.typeArticlees_ES
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses_ES


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