Costs related to infusion therapy room and staff for rheumatoid arthritis in a specialized center

Abstract

Objectives Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic, autoimmune disease with a prevalence of nearly 1% worldwide. Patients become candidates for biological therapy when the disease activity continues in moderate or severe disease activity. Some of the biological medications recommended for the treatment for RA are administrated in a hospital or infusion setting center. The aim of this study was to estimate the costs related to the infusion therapy for patients with rheumatoid arthritis. Methods We retrospectively conducted a cost-descriptive analysis using a bottom-up approach. During a 12-month period, we estimated the costs of biological therapy for patients that required monitoring in an infusion room (Infliximab, Golimumab, Tocilizumab, Abatacept and Rituximab). We costed the following items: biological therapy, time spent providing care (nurse), time spent in the infusion preparation (pharmaceutical chemistry), and the materials and supplies needed for each patient in the infusion therapy. We reported the costs in US dollars using the official rate of exchange for December 2017. Results During 2017 we included 185 patients that required the administration of biological therapy in an infusion room therapy. The cost for each patient treated per year was USD$13.004 for Golimumab, USD$8736 for Tocilizumab, USD$8.227 for Abatacept, USD$5.518 for Infliximab, and USD for $4059 Rituximab. The total cost for treating all patients was $1.531.010 million US dollars. Conclusions Biological therapy represents a high cost associated to RA care. Additionally, personnel and supplies add 7% overhead costs to the therapy. Compared to other studies, our cost estimations are ten time less than studies carried out in hospitals from the United States. This micro-costing analysis is an important input for stakeholders and decision makers about the financial impact of the usage of biological therapy in patients with RA.

Los objetivos La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica autoinmune con una prevalencia de casi el 1% en todo el mundo. Los pacientes se vuelven candidatos para terapia biológica cuando la actividad de la enfermedad continúa en actividad de enfermedad moderada o grave. Algunos de los medicamentos biológicos recomendados para el tratamiento de la AR se administran en un hospital o centro de instalación de infusión. El objetivo de este estudio fue estimar los costos relacionados con la terapia de infusión para pacientes con artritis reumatoide. Los metodos Realizamos retrospectivamente un análisis descriptivo de los costos utilizando un enfoque de abajo hacia arriba. Durante un período de 12 meses, estimamos los costos de la terapia biológica para los pacientes que requirieron monitoreo en una sala de infusión (Infliximab, Golimumab, Tocilizumab, Abatacept y Rituximab). Hemos calculado los siguientes artículos: terapia biológica, tiempo dedicado a la atención (enfermera), tiempo dedicado a la preparación de la infusión (química farmacéutica) y los materiales y suministros necesarios para cada paciente en la terapia de infusión. Informamos los costos en dólares estadounidenses utilizando el tipo de cambio oficial de diciembre de 2017. Resultados Durante 2017, se incluyeron 185 pacientes que requirieron la administración de terapia biológica en una terapia de sala de infusión. El costo por cada paciente tratado por año fue de USD $ 13.004 para Golimumab, USD $ 8736 para Tocilizumab, USD $ 8.227 para Abatacept, USD $ 5.518 para Infliximab y USD por $ 4059 Rituximab. El costo total para el tratamiento de todos los pacientes fue de $ 1,531.010 millones de dólares estadounidenses. Conclusiones La terapia biológica representa un alto costo asociado a la atención de la AR. Además, el personal y los suministros agregan un 7% de gastos generales a la terapia. En comparación con otros estudios, nuestras estimaciones de costos son diez veces menos que los estudios realizados en hospitales de los Estados Unidos. Este análisis de costo reducido es un aporte importante para las partes interesadas y los tomadores de decisiones sobre el impacto financiero del uso de la terapia biológica en pacientes con AR.