Gasto farmacéutico ambulatorio y hospitalario en pacientes con cáncer de mama en la comunidad de valencia. Análisis de los grupos de riesgo clínico 2014-2015

Abstract

Objectives Analizar el gasto farmacéutico ambulatorio y los gastos hospitalarios de las pacientes con cancer de mama (CDM) de una comunidad autónoma española a través de los CRG en los años 2014 y 2015. Methods De la poblacion total dada de alta en el sistema de informacion de farmacia ambulatoria de la comunidad valenciana (N= 4.714.844) se identificaron 31.685 (año 2014) y 33.683 (año 2015) mujeres con CDM utilizando la clasificación CIE-9 y el sistema de clasificación a través del software 3M Clinical Risk Groups (CRG). Se obtuvieron el importe farmacéutico ambulatorio y los ingresos hospitalarios relacionados con la patología y sus comorbilidades, a través de los códigos CIE-9 y GRD, así como los costos promedios aplicados a cada código GRD. Results La prevalencia de la enfermedad estimada a través de los CRG fue de 1,32% (IC 95% 1,33 - 1,30) para el 2014 y de 1,39% (IC95% 1,40 - 1,37) (1 de cada 76 mujeres recibe atención por CDM). El promedio del gasto farmacéutico ambulatorio por paciente en los años 2014 y 2015 fue de €991,4 y €1.018,9, respectivamente siendo el gasto total de €31,4 millones en el 2014 y €34 millones en el 2015. El 97% de este valor se concentra en los grupos CRG 5 a 8. Durante los años 2014 y 2015 en pacientes con CDM se presentaron 11.390 y 11.959 ingresos hospitalarios, respectivamente. Los costos en hospitalizaciones por la patología de base y sus comorbilidades ascendieron a 46,9 millones en el 2014 y €49,3 millones en el 2015. Conclusions El costo farmacéutico ambulatorio de los pacientes con CDM en 2014-2015 fue de €65,4 Millones, los ingresos hospitalarios representaron €96,2 millones. Los CRG en CDM son una opción alternativa de evaluación del gasto sanitario que permite monitorear los recursos.

Objectives To analyze outpatient pharmaceutical expenditure and hospital expenses of breast cancer patients (CDM) of a Spanish autonomous community through CRGs in 2014 and 2015. Methods Of the total population registered in the ambulatory pharmacy information system of the Valencian community (N = 4,714,844), 31,685 (2014) and 33,683 (2015) women with CDM were identified using the ICD-9 classification and the classification system through the 3M Clinical Risk Groups (CRG) software. The ambulatory pharmaceutical amount and the hospital admissions related to the pathology and its comorbidities were obtained through the ICD-9 and GRD codes, as well as the average costs applied to each GRD code. Results The prevalence of the disease estimated through the CRG was 1.32% (95% CI 1.33-1.30) for 2014 and 1.39% (95% CI 1.40 - 1.37) ( 1 out of every 76 women receives care through CDM). The average outpatient pharmaceutical expenditure per patient in 2014 and 2015 was € 991.4 and € 1,018.9, respectively, with the total cost of € 31.4 million in 2014 and € 34 million in 2015. The 97 % of this value is concentrated in groups CRG 5 to 8. During the years 2014 and 2015 in patients with CDM there were 11,390 and 11,959 hospital admissions, respectively. The costs in hospitalizations for the basic pathology and its comorbidities amounted to 46.9 million in 2014 and € 49.3 million in 2015. Conclusions The outpatient pharmaceutical cost of patients with CDM in 2014-2015 was € 65.4 Million, hospital admissions represented € 96.2 million. The CRGs in CDM are an alternative option for evaluating health expenditure that allows monitoring resources.