Factores asociados al parto por cesárea y su relación con el comportamiento de los nacidos vivos en Colombia 2008-2017

Abstract

Objective: The present research aims to estimate the risk factors associated with cesarean section in Colombia during the period 2008 - 2017. Materials and methods: The microdata of the DANE's vital statistics were used for the years between 2008 and 2017. Contingency tables were calculated to establish the existence of relationships between risk variables and cesarean section. Likewise, a probabilistic model was developed to establish the factors associated with a higher probability of evidencing a cesarean section in delivery care. Results: In Colombia, the cesarean rate has increased dramatically in the last decade. For 2008, the rate of cesarean section in the country was 35% while for 2017 the observed rate was 43%. The Caribbean region presents a significant difference in the evolution of the cesarean rate compared to the behavior of the country. The variables multiplicity of childbirth, weight at birth, the fact that the mother is primigestant and the marital status of married have an important association with the probability of showing a caesarean section in the delivery care. These factors should be used to effectively detect the high risk of the pregnant woman and concentrate in them, a greater vigilance during the prenatal control. The Caribbean region has a different behavior to the rest of the country, so it is important to deepen the determination of the explanatory factors of this difference.

Objetivo: La presente investigación tiene como objetivo identificar los factores asociados al parto por cesárea y su relación con el comportamiento de los nacidos vivos en Colombia durante el periodo 2008 – 2017. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo descriptivo y correlacional, donde se utilizó los micro datos de las estadísticas vitales del DANE revisión de literatura por los años entre 2008 y 2017 y anteriores al 2007. Se calcularon tablas de contingencias para establecer relación entre variables sociodemográficas, número de cesárea en el tiempo y su relación con el comportamiento de los nacidos vivos. Se elaboró un modelo probabilístico para establecer los factores asociado a una mayor probabilidad de optar por método quirúrgico, como la cesárea en la atención del parto. Resultados: En Colombia, latasa de cesárea se ha incrementado drásticamente en la última década. Para 2008 la tasa de cesárea en el país era de 35% mientras que para 2017 la tasa observada fue de 43%. La naturaleza pública y mixta de la IPS que atiende el parto disminuye el riesgo de cesárea mientras que la multiparidad, peso al nacer y nacimiento pretérmino aumenta el riesgo. Conclusiones: El presente estudio, evidenció que Colombia presenta un alarmante incremento de la proporción de cesáreas como forma de atención del parto, especialmente en los departamentos de la región caribe colombiana, generando la necesidad de incorporar políticas integrales para revertir esta tendencia, en la que se articulen todos los actores del sistema de salud (familia, médicos, prestadores, aseguradoras y estado).