Costos de los servicios no incluidos en el plan de beneficios en salud en la sostenibilidad financiera del sistema general de seguridad social en salud en Colombia, 2003-2019

Abstract

Objectives. To determine whether there is a relationship between variations in costs generated by non-PBS services and the financial sustainability of the Colombian SGSSS. Population. Records and reports of the financial income and expenditures of the SGSSS from 2003 to 2019, taken and validated from the several official sources. Main results measures. Relationship between the behavior of non-PBS spending and general spending, in absolute, relative and annual variation terms. Results. No relationship was found between the behavior of general and non-PBS expenditures over time, either in the aggregate or for each affiliation scheme. The percentage of non-PBS spending in relation to income was higher in the Tax System, in all the years studied. A positive relationship was found between the behavior of non-PBS spending and general spending from one year to the next, in six of the seventeen years studied, as well as in the comparison of each year with the general average, but only one of them was consistent (2018). The univariate analysis of this last relationship showed that it was not significant in the years studied. Conclusion. We did not find significant evidence that the behavior of non-PBS spending, during the 17 years studied, had a direct relationship with that of general health spending in the SGSSS. The results were consistent in each of the approaches used and correspond to the results published by some authors in the past.

Objetivos. Determinar si existe relación entre las variaciones en los costos generados por servicios No incluidos en PBS con la sostenibilidad financiera del SGSSS colombiano. Población. Registros e informes de los ingresos y egresos financieros del SGSSS desde el año 2003 hasta el año 2019, tomados y validados de varias fuentes oficiales. Principales medidas de resultado. Relación entre el comportamiento del gasto no PBS y el gasto general, en términos absolutos, relativos y de variación anual. Resultados. No se encontró relación entre el comportamiento en el tiempo de los gastos general y no PBS, ni en conjunto, ni por cada régimen de afiliación. El porcentaje del gasto no PBS en relación con el ingreso fue mayor en el Régimen Contributivo, en todos los años estudiados. Se encontró una relación positiva entre el comportamiento del gasto no PBS y el gasto general entre un año y el siguiente, en seis de los diecisiete años estudiados, al igual que en la comparación de cada año con el promedio general, pero solo una de ellas fue consistente (2018). El análisis univariado de esta última relación demostró que la misma no fue significativa en los años estudiados. Conclusión. No se encontraron evidencia significativa de que el comportamiento del gasto no PBS durante los 17 años estudiados haya guardado una relación directa con el gasto general en salud en el SGSSS. Los resultados fueron coherentes en cada uno de los abordajes utilizados y se corresponden con los resultados publicados por algunos autores en el pasado.